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〒110-0013 東京都台東区入谷1丁目6番6-207
必要な利用目的 | 当組合の内部での利用に係るもの | 他の事業者等への情報提供を伴うもの |
資格適用関係 情 報 |
1. 被保険者情報の管理 @保険証等発行に必要な情報 A高齢受給者証発行に必要な情報 B保険料徴収等に必要な情報 |
1. 資格確認のための、他保険者に対する照会 |
レセプト関係 情 報 |
1. 診療報酬明細書(レセプト)等 内容点検・審査 2. 第三者行為による負傷(傷病) 原因調査の実施 3. 医療費分析・疾病分析 |
1. 診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・ 審査の外部委託 2. 資格確認のための、他保険者、医療機関に対 する照会 3. 第三者行為求償事務において、保険会社・医 療機関等への相談又は届出等 |
給付金関係 情 報 |
1. 保険給付に関する管理 @療養の給付 A療養費 B高額療養費 C海外療養費 D移送費 E高額介護合算療養費 F出産育児一時金 G葬祭費 H傷病手当金等 |
1. 第三者行為に係る損害保険会社等への求償 2. 海外療養費に係る翻訳のための外部委託 |
特定検診等関係 情 報 |
1.特定健診受診者情報の管理 @受診券発行に必要な情報 A受診結果報告に必要な情報 2.保健指導受診者情報の管理 @利用券発行に必要な情報 A指導結果報告に必要な情報 |
1. 医療機関・実施機関への特定健診等を委託 2. 受診結果報告用データ作成に伴う受診者情報 の提供 3. 指導結果報告用データ作成に伴う利用者情報 の提供 |
保健事業関係 情 報 |
1.各種事業の参加者管理 2.被保険者への医療費通知 3.各種助成金に必要な情報 |
1. イベント傷害保険等に必要な参加者名簿の提出 2. 各種の配布に係る外部委託 3. 通知等発行に必要な情報の提供及び外部委託 |
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