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〒110-0013 東京都台東区入谷1丁目6番6-207

個人情報保護について

個人情報保護の取組について

  東京都薬剤師国民健康保険組合(以下「組合」という。)は、被保険者の病気やケガによる治療費の支払いのほか出産、死亡等の給付をはじめ、大腸がん検診、特定検診・特定保健指導、人間ドックなど被保険者の健康の保持増進に必要な事業を、併せ行っています。
 これらの事業を円滑に実施するためには、被保険者の個人情報が必要不可欠です。これまでも、個人情報の取扱いについては十分配慮してきたところですが、今般、「個人情報に関する基本方針(プライバシー・ポリシー)」及び「個人情報の利用目的」を明確化することにより、なお一層、個人情報の保護及び管理に万全を期していきます。
    

個人情報保護に関する基本方針(プライバシー・ポリシー)

 組合は、資格適用関係情報、レセプト関係情報、給付金関係情報、特定健診等関係情報、保健事業関係情報などの個人情報(特定の個人が識別できる情報)について、次の方針で取り扱います。
  1. 個人情報の保護に関する組合の「個人情報の保護に関する規程」及び「個人情報の保護に関する法律」並びに関係する法令等を遵守します。

  2. 個人情報に関する個人の権利を尊重し、自己の保護に対する問い合わせ並びに開示、訂正、削除を求められたときは、法令並びに個人情報の保護に関する規程等にしたがい、対応します。

  3. 次のような適正な管理を行うことで、常に個人情報の保護に努めます。 
    (1)個人情報取扱責任者の選任
    (2)個人情報の漏洩、破壊、紛失、改ざん、誤用等を防止するための厳重なセキュ
          リティ対策の実施

    (3)安全な環境下で管理するための個人情報データベースへのアクセス制限の実施
    (4)個人情報の保護についての職員教育の徹底


  4. 個人情報の収集に当たり、被保険者にその利用目的を明らかにし、収集した個人情報は、利用目的の達成に必要な範囲内でのみ使用します。

  5. 利用目的の達成のために業務を委託する場合、個人情報の取扱に関する委託先の適正な管理及び監督を行います。

  6. あらかじめ同意がある場合を除き、被保険者の個人情報を第三者に提供しません。ただし、次の各号に該当する場合は、被保険者の事前の同意を得ることなく、被保険者の個人情報を第三者に提供することがあります。 
    (1)法令の定めに基づく場合
    (2)人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、被保険者の同意を得る
          ことが困難である場合
    (3)公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために必要であって、被保険者
          の同意を得ることが困難である場合
    (4)国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が、法令の定める事務
          を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、被保険者の同意を得
          
    ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合


  7. 個人情報データベースに保管されている被保険者の個人情報をできる限り正確、安全最新に保つために被保険者からの請求により、速やかに訂正等を行います。

  8. 本「基本方針」及び当組合の「個人情報の保護に関する規程」等は、法令等の制定改廃や情勢の変化により、適宜変更します。


         

組合の通常業務で取り扱う主な個人情報の利用目的

必要な利用目的  当組合の内部での利用に係るもの  他の事業者等への情報提供を伴うもの 
資格適用関係
情 報
1. 被保険者情報の管理
 @保険証等発行に必要な情報
 A高齢受給者証発行に必要な情報
 B保険料徴収等に必要な情報 
1. 資格確認のための、他保険者に対する照会
レセプト関係
情 報
1. 診療報酬明細書(レセプト)等
     内容点検・審査
2. 第三者行為による負傷(傷病)
     原因調査の実施
3. 医療費分析・疾病分析 
1. 診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・
     審査の外部委託
2. 資格確認のための、他保険者、医療機関に対
     する照会
3. 第三者行為求償事務において、保険会社・医
     療機関等への相談又は届出等
給付金関係
情 報
1. 保険給付に関する管理
 @療養の給付  A療養費
 B高額療養費  C海外療養費
 D移送費 E高額介護合算療養費
 F出産育児一時金 G葬祭費
 H傷病手当金等
1. 第三者行為に係る損害保険会社等への求償
2. 海外療養費に係る翻訳のための外部委託
特定検診等関係
情 報
1.特定健診受診者情報の管理
 @受診券発行に必要な情報
 A受診結果報告に必要な情報
2.保健指導受診者情報の管理
 @利用券発行に必要な情報
 A指導結果報告に必要な情報
1. 医療機関・実施機関への特定健診等を委託
2. 受診結果報告用データ作成に伴う受診者情報
     の提供
3. 指導結果報告用データ作成に伴う利用者情報
     の提供
保健事業関係
情 報
1.各種事業の参加者管理
2.被保険者への医療費通知
3.各種助成金に必要な情報 
1. イベント傷害保険等に必要な参加者名簿の提出
2. 各種の配布に係る外部委託
3. 通知等発行に必要な情報の提供及び外部委託


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東京都台東区入谷1丁目6番6
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FAX : 03-3874-9014
Mail : info@toyakukokuho.jp

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